■お探しの犬種・猫種 （※必須）  
（例：トイプードル）

■お問い合わせＮｏ  
当店ホームページ上にご興味のある子の情報が掲載されておりましたら、お問い合わせNoをご入力ください。

■性別 （※必須）

オス   メス   どちらでもよい  

■毛色 (※必須）  
（例：レッド）

■上限ご予算 （※必須）  
（例：200,000円）

■お名前 （※必須）  

■お名前ふりがな  

■Ｅ−Ｍａｉｌアドレス （※必須）  
ご連絡可能なパソコンのE-Mailアドレスをご入力下さい。携帯電話のアドレスはお避け下さい。
（例：info@wan-nyanhouse.com）

■Ｅ−Ｍａｉｌ確認用 （※必須）  
確認のため、お手数ですが再度メールアドレスの入力をお願いいたします。

■ご連絡先お電話番号 （※必須）  
日中ご連絡のつきます電話番号をご入力下さい。
（例：090-8404-0688）

■お住まいの都道府県 （※必須）  
ご紹介の際の参考にさせていただきます。

■お迎え予定時期
生後５０日に満たない子をご紹介した場合、５０日が経過した後のお届けとなります。
すぐにでも   １ヶ月以内   ２ヶ月以内   ３ヶ月以内もしくは未定  

■子犬・子猫に対する具体的なご要望や、その他ご質問などがあればご記入ください。  

■わんにゃんハウス one Life をお知りになったのは？

Yahoo! Japan   Google   その他検索エンジン   まぐまぐのメールマガジン情報   雑誌・テレビなど   その他  

すべて入力されましたら、『確認』ボタンをクリックしてください。